Крымские медики оштрафованы частными страховыми компаниями на 260 млн рублей

По итогам 2017 года к медицинским организациям Крыма применили санкции и штрафы по результатам медико-экономической экспертизы качества медицинской помощи на 260 млн руб. Об этом во вторник, 17 апреля, на заседании Совета министров РК заявил директор территориального фонда обязательного медицинского страхования РК Андрей Карпеев, передаёт «Крымская газета».

Из этой суммы 42 млн руб. – это собственные средства страховых медицинских организаций. К слову, оценивают качество медицинской помощи эксперты. В единый регистр экспертов, которые могут привлекаться к экспертизе качества оказания медицинской помощи, вошли более 100 специалистов. Обязательное требование для эксперта – работа по соответствующему профилю не менее 10 лет.

Однако, медики имеют возможность обжаловать решения экспертной комиссии.

«По результатам экспертизы подписывается акт. В течение пяти рабочих дней, в случае несогласия медицинской организации с заключениями врача-эксперта, претензии предоставляются в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, где создана комиссия по досудебному рассмотрению претензий…», — сказал Карпеев.

Отметим, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным гражданам.

В прошлом году исполнение бюджета фонда по доходам составил 16 млрд 758 млн руб. (101% от запланированного).

Расходы территориального фонда за 2017 год составили 16 млрд 228 млн руб. Из них 97% — это оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в медицинских организациях республики. В том числе 605 млн руб составило возмещение стоимости лечения крымчан в медицинских организациях других субъектов РФ. Ещё 417 млн руб. оплачено медицинским учреждениям Республики Крым за лечение граждан, застрахованных на территории других субъектов РФ.

Содержание самого территориального фонда обошлось в 161 млн руб. (1% от общего бюджета фонда).

Как было сказано на заседании, экономия средств фондом за год составила 500 млн руб. Однако, несмотря на приличные сэкономленные средства, организация направила на приобретение медицинского оборудования в 2018 году всего 140 млн руб.

«В соответствии с постановление правительства РФ начиная с 2016 года… средства для приобретения медицинского оборудования формируются за счёт средств, поступающих от штрафных санкций к медицинским организациям, но не более 20% от общей суммы применённых штрафных санкций…», — добавил Карпеев.

Аксёнов: Сегодня в медицине на первом месте бумаги, а не человек